一、初診準備：證件與生理周期的雙重校準

核心證件：夫妻雙方身份證原件、結(jié)婚證原件（外籍人士需護照），復印件各備一份。

生理周期鎖定：

女方：記錄近3個月經(jīng)周期，初診最佳時間為月經(jīng)第2-4天（性激素六項關(guān)鍵窗口期）。

男方：提前安排禁欲期，精液檢查需嚴格禁欲2-7天（禁欲＜2天精子未成熟，＞7天則老化）。

病史資料：攜帶既往手術(shù)記錄、外院檢查單（染色體、AMH報告有效期長達2年）。

避坑提示：30%患者因錯過月經(jīng)窗口期或證件不全，被迫延遲1個月進周！

二、女方檢查：緊扣月經(jīng)周期的三階段法則

1. 月經(jīng)期（第2-5天）：卵巢功能“黃金檢測窗”

抽血項目：性激素六項（FSH/LH/E2等）、AMH（卵巢儲備金標準）、凝血功能、甲狀腺功能。

B超檢查：基礎(chǔ)卵泡計數(shù)（AFC）+子宮環(huán)境初篩，需空腹進行。

耗時：1次就診約2小時，AMH任意時間可查（不受經(jīng)期影響）。

2. 月經(jīng)干凈后（第3-7天）：生殖道健康深度排查

婦科檢查：白帶常規(guī)、衣原體/淋球菌檢測（需禁性生活3天）。

輸卵管評估：造影檢查（僅輸卵管不孕史者需做）。

注意事項：TCT+HPV檢測需在非經(jīng)期完成，避免陰道用藥。

3. 任意時間（非經(jīng)期）：全身健康“安全閥”

傳染病篩查：乙肝/丙肝/HIV/梅毒（有效期6個月）。

遺傳病阻斷：染色體核型分析、地中海貧血基因（家族史者必查）。

代謝功能：肝腎功能、空腹血糖、血脂（評估妊娠承載能力）。

三、男方檢查：7天高效完成的核心項

精液質(zhì)量：精液常規(guī)+畸形率+DNA碎片率（上午10點前取樣，30分鐘內(nèi)送檢）。

血液檢測：染色體、血型、傳染病篩查（與女方同步抽血節(jié)省時間）。

男科體檢：排除精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育異常等器質(zhì)性病變。

數(shù)據(jù)警示：精子DNA碎片率＞30%可使胚胎質(zhì)量下降40%，必須提前干預(yù)。

四、特殊人群加查清單：阻斷20%的隱藏風險

高齡女性（＞35歲）：加查卵巢刺激試驗（CCCT） + 宮腔鏡（排除內(nèi)膜息肉或粘連）。

反復流產(chǎn)史：抗磷脂抗體、凝血因子Ⅴ突變檢測（預(yù)防免疫性胎停）。

家族遺傳病史：擴展性攜帶者篩查（如脊髓性肌萎縮癥、血友病基因）。

臨床案例：1例AMH正常但遺漏宮腔粘連患者，移植后胎停清宮，延誤半年治療。

五、時間管理雷區(qū)：這些項目過期=重做！

精液常規(guī)：有效期僅3個月，超期需重新取精。

白帶常規(guī)：1個月失效，重復取樣增加感染風險。

傳染病篩查：6個月后可能進入窗口期，需復檢排除潛伏感染。

胸片/心電圖：有效期1年，可提前安排但勿過早。

注：染色體、血型、AMH終身有效，首檢后無需重復。

六、建檔銜接：檢查后3步快速進周

報告整合：確認所有結(jié)果在有效期內(nèi)（重點排查精液、白帶報告）。

證件核驗：夫妻攜身份證、結(jié)婚證原件到場，錄入指紋及人臉信息。

方案制定：醫(yī)生依據(jù)AMH值+基礎(chǔ)卵泡數(shù)定制促排方案（拮抗劑/長方案等）。