子宮內膜是胚胎著床的場所，內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合，還可能影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床和發(fā)育，如果內膜息肉合并感染，更會改變宮腔內的環(huán)境，不利于精子存活和受精卵著床。息肉大小、形態(tài)不一，被診斷為子宮內膜息肉后，是否需要手術？小的內膜息肉影響試管移植嗎？需要如何處理？

子宮內膜息肉

子宮內膜息肉（endometrial polyps）是婦科的常見病，由子宮內膜局部過度增生所致。子宮內膜息肉可以生長在子宮腔內的任何部位，可以單個生長，也可以多個彌漫在整個宮腔里面。

其表現(xiàn)為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一?？梢鸩灰?guī)則陰道流血、不孕。從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內膜息肉的高發(fā)人群。

不過很多時候子宮內膜息肉可能沒有癥狀，只有在B超或宮腔鏡檢查時才發(fā)現(xiàn)。息肉大小不一，有的直徑幾毫米，有的幾厘米，有單個生長的、也有多發(fā)的、有的帶有細長的蒂、有的沒有蒂，可以長在宮腔內任何地方，也有宮頸口出的息肉。

子宮內膜息肉發(fā)病的高危因素包括年齡，高血壓，盆腔炎癥，肥胖及促排卵藥的使用。

子宮內膜息肉常見的原因為子宮環(huán)境的炎癥或激素的長期刺激所致。常伴發(fā)于子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、長期雌激素應用等。

內膜息肉對懷孕的影響

內膜息肉是否會影響懷孕，關鍵要看息肉的位置和生長的大小，正常情況下，受精卵是著床種植在宮腔內膜，靠近宮底部的地方，如果息肉不在這個位置，或者受精卵避開了息肉，那就不要緊。

若發(fā)現(xiàn)有子宮內膜息肉，建議做宮腔鏡把息肉摘除。做宮腔鏡建議不要采用電切術，因為電切后會有疤痕在里面，且息肉很容易復發(fā)，建議采用剪刀、鉗子手法摘除息肉。

小的內膜息肉影響試管移植嗎？

如果內膜息肉直徑較大，最好在宮腔鏡下予以去除；小息肉不一定會影響胚胎著床，也可以在移植前宮腔鏡去除息肉，并同時進行宮腔整理。

子宮內膜息肉不同于子宮肌瘤，對于子宮肌瘤來說做試管嬰兒的話，如果肌瘤小于5cm，一般情況是不影響試管嬰兒移植，對肌瘤超過5cm的才會建議手術處理后再移植。在處理完息肉之后，盡快去移植，這樣可以提高試管成功率，同時可通過中藥的治療，減少息肉的復發(fā)。而有子宮內膜息肉的話，即使是很小很小，在臨床上都會影響到做試管嬰兒的成功率的，所以都是要建議先做手術把息肉去除掉再做試管嬰兒助孕治療。

B超檢查是目前檢查宮腔、盆腔不孕病變主要體檢手段之一，絕大部分子宮內膜息肉能夠被發(fā)現(xiàn)。宮腔鏡檢查被認為是診斷子宮內膜息肉的“金標準”，并能直觀息肉位置、大小、數(shù)目及宮腔情況，還能進行有效治療。

小的內膜息肉影響試管移植嗎？被診斷為子宮內膜息肉后，是否需要手術，需要綜合考慮患者的癥狀、息肉大小、是否有惡變的可能、是否影響生育。如果需要手術，宮腔鏡檢查并同時切除息肉是一個可以考慮的手術方式。