輸卵管積水是一種常見的婦科疾病，是輸卵管炎的常見癥狀之一。輸卵管的作用是輸送卵子與精子相遇，在相遇之后生成受精卵，再輸送受精卵至子宮，在子宮內膜上順利著床后形成胚胎，從而實現懷孕夢想。因此輸卵管在自然生育的過程中起著不可替代的作用，而炎癥往往會造成輸卵管不孕。那么，今天為大家輸卵管積水對試管助孕的影響及處理。

輸卵管積水對試管助孕的影響

來自輸卵管積水的毒性物質流入子宮腔內，對移植宮腔內的胚胎產生毒素作用，影響胚胎的發(fā)育，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。在促排卵中B超監(jiān)測可，可能會輸卵管積水進行性增大，誤認為是發(fā)育中的卵泡，導致用錯藥，并且過早注射HCG，導致取卵時成熟卵子不佳。在B超監(jiān)測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發(fā)育。

輸卵管積水對子宮內膜容受性的影響：

1、輸卵管積水患者其種植窗期子宮內膜β1整合素水平下降，亦可影響子宮內膜容受性。

2、輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，既往的感染可能會造成子宮內膜炎性損害，甚至留下對胚胎種植容受性的影響。

3、輸卵管內的壓力由于積水存在增加，管內的液體持續(xù)反流入宮腔，尤其在促排卵時輸卵管積水可能增多，流入宮腔的液體量隨之增多，在子宮內膜表面形成一層液體覆蓋，造成宮腔積水，能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸。

4、輸卵管積水存在同時，所含的微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔影響胚胎著床，而且輸卵管積水的存在使組織釋放出細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性復合物，宮底與宮頸之間產生對抗子宮正常蠕動方向的反方向壓力梯度，轉運而作用子宮內膜，參與調節(jié)輸卵管和子宮運動，從而影響胚胎著床。

輸卵管積水的應對處理

根據研究表明有輸卵管積水患者試管嬰兒成功率比無積水患者下降了50%，自然流產率增加2倍，因此移植前處理積水對提高試管嬰兒成功率至關重要。

1、手術切除

輸卵管切除手術和輸卵管近端阻斷術是處理積水首選，尤其是管腔擴張大于3cm，管壁纖維化并增厚等建議切除輸卵管。

2、腹腔鏡下輸卵管造口術

但手術后積水的復發(fā)率可達6.3%到63.6%不等，造口術術后有自然妊娠的可能，但宮外孕發(fā)生率很高，因此不作為首選。

3、輸卵管積水抽吸術

對切除輸卵管有顧慮，且胚胎數量足夠多的患者可以選擇，但術后積液可能復發(fā)較快，需多次穿刺，研究發(fā)現抽吸術后2周內積水復發(fā)率為25%左右。

4、輸卵管栓塞

成功率可達90%以上，但有彈簧圈異位可能。

輸卵管積水對試管助孕是有影響的，所以不管是自然懷孕還是試管嬰兒，輸卵管積水都是要處理的。處理完后不要急于進入試管周期，復查確認卵巢與子宮內環(huán)境恢復正常后，再進行試管嬰兒周期，這樣有助于大大提高試管嬰兒的成功率。