在備孕圈里,有一種經(jīng)歷最讓人心情像坐過山車:明明早早孕試紙測(cè)到了“雙杠”(雖然可能很淺),去醫(yī)院抽血HCG也顯示懷孕了(通常數(shù)值不高,幾十或幾百),全家人剛準(zhǔn)備慶祝,結(jié)果沒過幾天,下身出血,“大姨媽”照常造訪,HCG也迅速掉回未孕水平。
B超甚至都沒來得及看到孕囊,寶寶就像一陣風(fēng),悄悄地來了又走了。醫(yī)學(xué)上,我們將這種現(xiàn)象稱為“生化妊娠”(Biochemical Pregnancy)。
是的,從定義上講,生化妊娠屬于極其早期的自然流產(chǎn)。
它意味著精子和卵子已經(jīng)成功結(jié)合(受精),并且胚胎也分泌了HCG(所以能測(cè)出來),但是,受精卵沒有成功在子宮內(nèi)膜上扎根(著床失?。?,或者剛扎根就枯萎了,最終隨月經(jīng)排出。
因?yàn)橹荒芡ㄟ^生化指標(biāo)(血HCG)檢測(cè)到,而B超看不到孕囊,所以叫“生化妊娠”。
二、 為什么會(huì)生化?是我的身體在排斥嗎?
遇到生化,很多姐妹會(huì)陷入自責(zé):“是不是我亂吃東西了?是不是我沒躺好?”
請(qǐng)停止自責(zé)!絕大多數(shù)生化妊娠(約70%以上)的原因是——胚胎染色體異常。
這其實(shí)是大自然的一種“優(yōu)勝劣汰”機(jī)制。身體識(shí)別出這個(gè)胚胎“質(zhì)量不合格”(比如缺胳膊少腿、染色體數(shù)目不對(duì)),為了不讓它將來發(fā)育成有嚴(yán)重缺陷的胎兒,子宮智能地啟動(dòng)了“拒絕程序”,讓它自然淘汰。
其他次要原因可能包括:子宮內(nèi)膜過薄、黃體功能嚴(yán)重不足或免疫排斥,但占比相對(duì)較小。
雖然失去很可惜,但從生殖醫(yī)學(xué)角度看,發(fā)生過生化妊娠,其實(shí)釋放了兩個(gè)非常重要的積極信號(hào):
證明輸卵管是通的: 精卵能相遇。
證明具備受孕能力: 卵子能受精,子宮內(nèi)膜也能接納胚胎(至少嘗試過)。
相比于那些連受精都困難的“原發(fā)性不孕”,有過生化史的女性,未來的自然受孕率和試管成功率往往更高。
這是大家最關(guān)心的問題。
如果是自然受孕的生化: 不需要坐月子!因?yàn)樗鼘?duì)子宮內(nèi)膜的損傷極小,基本等同于一次月經(jīng)。通常建議休息一個(gè)月經(jīng)周期,甚至當(dāng)月就可以繼續(xù)嘗試。
如果是試管嬰兒的生化: 建議聽從醫(yī)生安排。通常需要等待HCG完全歸零,并做一次B超確認(rèn)子宮內(nèi)環(huán)境恢復(fù)良好后,即可在下個(gè)周期啟動(dòng)凍胚移植。
在泰國(guó)DHC生殖醫(yī)院,對(duì)于偶爾一次的生化,我們通常視為“偶發(fā)事件”,無需過度檢查。但如果連續(xù)發(fā)生2次及以上,我們就會(huì)啟動(dòng)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)排查流程(查胚胎染色體、免疫、凝血等),幫你找到那個(gè)反復(fù)“偷走”寶寶的元兇。
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