在試管嬰兒的診室里，經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)：“醫(yī)生，既然都要遭罪，能不能給我移植兩個(gè)胚胎？我想生雙胞胎，最好是龍鳳胎，一次搞定！”

這種心情完全可以理解。但是，作為生殖科醫(yī)生，我們現(xiàn)在的原則卻是：鼓勵(lì)單囊胚移植（eSET），限制雙胚胎移植。

為什么醫(yī)生要“阻攔”你的雙胞胎夢(mèng)？因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上，雙胎妊娠（多胎妊娠）絕不等于完美，它往往被視為一種“并發(fā)癥”。

一、 媽媽面臨的“雙重挑戰(zhàn)”

子宮是一個(gè)為單胎設(shè)計(jì)的器官。當(dāng)里面擠進(jìn)了兩個(gè)寶寶，媽媽的身體負(fù)荷會(huì)呈幾何級(jí)數(shù)增加。

妊娠期并發(fā)癥： 懷雙胞胎的媽媽，發(fā)生妊娠期高血壓（先兆子癇）、妊娠期糖尿病、貧血、產(chǎn)后出血的概率，是單胎媽媽的2-3倍以上。

子宮過(guò)度膨脹： 容易導(dǎo)致胎膜早破和早產(chǎn)。

二、 寶寶面臨的“生存危機(jī)”

雙胎妊娠最大的風(fēng)險(xiǎn)在于早產(chǎn)。

單胎的平均孕周是39-40周。

雙胎的平均孕周只有36周左右，很多甚至在32周前就早產(chǎn)了。

早產(chǎn)兒意味著器官發(fā)育不成熟，尤其是肺部。他們出生后可能需要住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），面臨呼吸窘迫綜合征、腦出血、感染等一系列生死關(guān)卡。即便救治成功，未來(lái)出現(xiàn)腦癱、發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)也高于足月單胎寶寶。

三、 什么時(shí)候可以考慮移兩個(gè)？

并不是絕對(duì)不能移兩個(gè)。以下情況，醫(yī)生可能會(huì)酌情考慮移植2枚胚胎：

高齡或卵巢功能差： 胚胎質(zhì)量一般，預(yù)計(jì)著床率較低。

反復(fù)種植失敗： 為了提高哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的成功機(jī)會(huì)。

移植的是D3鮮胚： D3胚胎的種植率相對(duì)囊胚較低。

四、 為什么“單囊胚移植”是金標(biāo)準(zhǔn)？

隨著第三代試管嬰兒（PGT）和囊胚培養(yǎng)技術(shù)的成熟，單顆經(jīng)過(guò)PGT篩查的囊胚，其種植率已經(jīng)可以達(dá)到60%-70%。

在這種情況下，移植2顆囊胚，很容易導(dǎo)致雙胎，甚至因?yàn)槠渲幸粋€(gè)胚胎再分裂變成三胎（風(fēng)險(xiǎn)極高，必須減胎）。

“單胎、足月、活產(chǎn)”，這六個(gè)字是全世界生殖醫(yī)生追求的最高目標(biāo)。

在泰國(guó)DHC生殖醫(yī)院，我們理解你對(duì)家庭圓滿的渴望。但我們更看重母嬰的安全。我們會(huì)根據(jù)你的身體承受能力（子宮大小、瘢痕子宮情況、身高體重等），為你提供最理性的移植建議。畢竟，平安生下來(lái)的，才是最好的寶寶。