這就像你拿著一把完美的鑰匙（胚胎），找到了正確的門（子宮），卻怎么也打不開。原因可能很簡(jiǎn)單：你敲門的時(shí)候，門沒開。

這個(gè)“開門”的時(shí)間，在醫(yī)學(xué)上被稱為“種植窗”（Window of Implantation, WOI）。

一、 什么是“種植窗”？

子宮內(nèi)膜并不是隨時(shí)隨地都能接納胚胎的。在一個(gè)月經(jīng)周期中，只有一段極短的時(shí)間（通常只有24-48小時(shí)），內(nèi)膜的基因表達(dá)會(huì)發(fā)生劇烈變化，允許胚胎植入。這段時(shí)間就是“種植窗”。

標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間： 對(duì)于大多數(shù)女性（約70%），種植窗開啟于補(bǔ)充黃體酮（P）后的第5天（P+5，即120小時(shí)左右）。

異常情況： 約有30%的反復(fù)種植失敗患者，她們的種植窗是發(fā)生偏移的。

窗提前（Pre-receptive）： 比如在P+4.5天就開了，P+5天移植時(shí)窗已經(jīng)快關(guān)了。

窗推后（Post-receptive）： 比如在P+6天甚至更晚才開。

如果你的種植窗偏移了，而醫(yī)生仍然按照標(biāo)準(zhǔn)的P+5時(shí)間進(jìn)行移植，那么胚胎和內(nèi)膜就會(huì)“完美錯(cuò)過(guò)”，導(dǎo)致著床失敗。

二、 ERA檢測(cè)：精準(zhǔn)定位你的“黃金時(shí)間”

傳統(tǒng)的B超只能看內(nèi)膜的“厚度”和“形態(tài)”，看不出“種植窗”是否開啟。

子宮內(nèi)膜容受性分析（ERA） 是一項(xiàng)基于基因?qū)用娴臋z測(cè)技術(shù)。

操作流程：

醫(yī)生會(huì)為你模擬一個(gè)人工周期，按標(biāo)準(zhǔn)用藥。

在理論上的移植日（通常是P+5），不移植胚胎，而是通過(guò)一根細(xì)管吸取少量子宮內(nèi)膜組織。

將樣本送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)用高通量測(cè)序技術(shù)（NGS），分析與內(nèi)膜容受性相關(guān)的200多個(gè)基因的表達(dá)譜。

結(jié)果解讀：

ERA報(bào)告會(huì)明確告訴你：你的內(nèi)膜是“容受期”（窗開了），還是“非容受期”（窗沒開）。如果沒開，它會(huì)計(jì)算出你的窗到底偏移了多少小時(shí)（例如：建議補(bǔ)充黃體酮144小時(shí)后移植）。

三、 ERA真的能提高成功率嗎？

多項(xiàng)國(guó)際多中心研究（如Igenomix）表明，對(duì)于由于種植窗偏移導(dǎo)致的反復(fù)種植失敗患者，根據(jù)ERA結(jié)果調(diào)整移植時(shí)間（pET）后，妊娠率可以恢復(fù)到與普通患者相當(dāng)?shù)乃剑◤牟坏?0%提升至50%以上）。

四、 誰(shuí)需要做ERA？

ERA檢測(cè)費(fèi)用昂貴且需要消耗一個(gè)周期，因此不作為常規(guī)推薦。主要適用于：

反復(fù)種植失?。≧IF）： 移植優(yōu)質(zhì)囊胚≥2-3次仍未著床，且排除了胚胎染色體、宮腔病變、輸卵管積水等因素。

珍貴胚胎持有者： 高齡、卵巢儲(chǔ)備極低，只有1顆珍貴的囊胚，希望能“一次即中”，不敢有絲毫閃失。

在泰國(guó)DHC生殖醫(yī)院，我們致力于探尋每一次失敗背后的真相。通過(guò)ERA檢測(cè)，我們從基因分子層面為您校準(zhǔn)“時(shí)鐘”，確保在正確的時(shí)間，讓最好的胚胎與最美的內(nèi)膜相遇。