當HCG血值確認懷孕后，生殖醫(yī)學的接力棒就從生化妊娠階段交到了臨床妊娠階段。通常在移植后21-28天（即孕6-7周），醫(yī)生會安排第一次B超檢查，我們稱之為一超。

這是試管嬰兒助孕過程中至關(guān)重要的一戰(zhàn)，它肩負著三大使命：定位（排除宮外孕）、定數(shù)（單胎還是多胎）、定性（胚胎是否存活）。

一、 最大的爭議：為什么非要做陰超？

在生殖中心，醫(yī)生幾乎清一色地開具經(jīng)陰道超聲（TVUS），這讓許多準媽媽感到恐懼：探頭伸進去會不會碰到寶寶？會不會誘發(fā)宮縮導致流產(chǎn)？

科學真相：陰超是早孕期檢查的金標準，且絕對安全。

物理原理： 陰道超聲的探頭頻率高，且緊貼宮頸和穹窿，與子宮僅一墻（陰道壁）之隔。相比于需要穿透腹壁脂肪、肌肉和充盈膀胱的腹部超聲，陰超的分辨率要高得多。

腹超： 往往需要等到孕7-8周才能看清孕囊。

陰超： 能比腹超提前1周發(fā)現(xiàn)孕囊和胎心。這對于盡早排除兇險的宮外孕（異位妊娠）至關(guān)重要。

安全性： 超聲波是一種聲波，沒有電離輻射。陰超探頭只是放置在陰道內(nèi)，絕不會觸碰到宮頸口內(nèi)部，更不可能觸碰到子宮內(nèi)的胎兒。 目前全球沒有任何證據(jù)表明規(guī)范的陰超檢查會導致流產(chǎn)。

無需憋尿： 對于早孕期不僅尿頻還容易惡心的孕婦來說，不需要痛苦憋尿的陰超，體驗其實更好。

二、 一超看什么？胚胎發(fā)育的通關(guān)文牒

在這次檢查中，醫(yī)生就像偵探一樣，要在黑白的影像中尋找生命的蛛絲馬跡。正常的發(fā)育順序如下：

第一關(guān)：孕囊（GS）—— 房子蓋好了嗎？

首先確認孕囊是長在子宮腔內(nèi)（排除宮外孕），還是長在剖宮產(chǎn)瘢痕處（切口妊娠，需緊急處理）。

同時觀察孕囊的數(shù)量、形態(tài)（圓形或橢圓形為佳）及位置。

第二關(guān)：卵黃囊（YS）—— 自帶干糧到了嗎？

在孕囊內(nèi)，最早出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是一個圓環(huán)狀的亮圈，這就是卵黃囊。

它是胚胎早期的營養(yǎng)庫和造血工廠。看到了卵黃囊，就基本排除了空囊（枯萎卵）的可能性。

第三關(guān)：胎芽與胎心（CRL & FHB）—— 生命的律動

緊鄰卵黃囊，會出現(xiàn)一個高回聲的小光點或小光條，這就是胎芽。

如果發(fā)育順利，在胎芽中央能看到原始的心管搏動，這就是胎心。

看到胎心搏動，標志著胚胎已經(jīng)活過來了，試管嬰兒的活產(chǎn)率此刻已穩(wěn)定在90%-95%以上。

三、 焦慮粉碎機：6周沒看到胎心，就是胎停了嗎？

很多姐妹在孕6周（移植后28天左右）去做B超，結(jié)果只有卵黃囊，沒看到胎心，瞬間崩潰。

請冷靜！這不一定是胎停。

胚胎的發(fā)育速度存在個體差異，且受著床早晚的影響很大。

有些胚胎著床晚了2-3天，那么它的發(fā)育結(jié)構(gòu)就會相應推遲出現(xiàn)。

如果HCG翻倍尚可，只是B超稍微滯后，醫(yī)生通常會建議等待5-7天后復查。很多時候，一周后復查就能驚喜地看到強有力的心跳。

判定胎停育有著嚴格的超聲標準（如：頭臀長CRL ≥ 7mm 仍無心跳），絕不會僅憑一次6周的B超就輕易下結(jié)論。

在泰國DHC生殖醫(yī)院，我們不僅關(guān)注B超影像，還會結(jié)合您的HCG動態(tài)變化、孕酮水平以及臨床癥狀，進行多維度的綜合評估。面對生命，我們始終保持敬畏與耐心，絕不輕易放棄任何一個可能存活的胚胎。