性激素六項全解析:讀懂FSH、LH、E2這些關(guān)乎生育的“密碼”
DHC
2025-10-20 14:59:29
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TAG:性激素六項
FSH
LH
E2
卵巢功能
促排卵
如果說AMH是評估卵巢“靜態(tài)庫存”的基石,那么性激素六-項檢測,則是洞察您生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)“動態(tài)運作”狀態(tài)的窗口。這份通常要求在月經(jīng)來潮第2-3天(卵泡早期)抽血完成的報告,為生殖專家提供了關(guān)于您“大腦司令部”(下丘腦-垂體)與“前線兵工廠”(卵巢)之間通訊是否順暢、功能是否協(xié)調(diào)的關(guān)鍵情報。
讓我們逐一解碼這份報告上的六位“核心信使”。
一、 促性腺激素“二人組”:FSH & LH —— 來自“司令部”的指令
FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)均由大腦垂體分泌,是調(diào)控卵巢功能的“總指令”。
1. FSH(卵泡刺激素, Follicle-Stimulating Hormone)
核心功能: 它的主要任務(wù),是“招募”并刺激卵巢內(nèi)的一批基礎(chǔ)卵泡(竇卵泡)開始生長發(fā)育。
基礎(chǔ)值(月經(jīng)第2-3天)的臨床意義:
正常范圍: 通常在 5 - 10 mIU/mL 之間。
FSH > 10-12 mIU/mL: 這是一個明確的“警報信號”。它意味著您的卵巢儲備功能已經(jīng)下降。其背后的邏輯是:當(dāng)“兵工廠”(卵巢)的反應(yīng)變得遲鈍時,“司令部”(垂體)必須“加大嗓門”喊話(分泌更多的FSH),才能勉強讓卵泡開始生長。
FSH > 20 mIU/mL: 提示卵巢功能已處于衰退的邊緣。
FSH < 5 mIU/mL: 可能提示下丘腦-垂體功能異常。
2. LH(黃體生成素, Luteinizing Hormone)
核心功能: 在卵泡期的主要作用是協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育。而在周期中期,它會有一個急劇的“洪峰”(LH峰),這個“洪峰”是觸發(fā)卵子最終成熟并排出的“扳機信號”。
基礎(chǔ)值(月經(jīng)第2-3天)的臨床意義:
正常范圍: 通常在 2 - 10 mIU/mL 之間。
基礎(chǔ)LH / FSH 比值 > 2-3: 這是診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)的重要參考指標(biāo)之一。PCOS患者體內(nèi)往往存在LH分泌過高的異常情況。
二、 卵巢的“產(chǎn)出報告”:E2 & P —— 來自“兵工廠”的反饋
雌二醇(E2)和孕酮(P)主要由卵巢分泌,它們的水平,反映了卵泡的發(fā)育狀態(tài)。
3. E2(雌二醇, Estradiol)
核心功能: 由生長中的卵泡分泌,負(fù)責(zé)促進子-宮-內(nèi)-膜的增生,并向“司令部”進行反饋。
基礎(chǔ)值(月經(jīng)第2-3天)的臨床意義:
正常范圍: 通常在 25 - 50 pg/mL 之間。
基礎(chǔ)E2 > 60-80 pg/mL: 這可能是一個“虛假繁榮”的信號。有時,在卵巢功能下降的早期,雖然FSH已經(jīng)偏高,但由于卵泡的過早募集,可能會導(dǎo)致E2水平的假性升高,這反而進一步證實了卵巢儲備的下降。
4. P(孕酮, Progesterone)
核心功能: 主要由排卵后的黃體分泌,負(fù)責(zé)將子-宮-內(nèi)-膜轉(zhuǎn)化為適合胚胎著床的狀態(tài)。
基礎(chǔ)值(月經(jīng)第2-3天)的臨床意義:
在卵泡期,孕酮應(yīng)處于極低的水平(通常 < 1 ng/mL)。如果基礎(chǔ)孕酮值升高,可能提示黃體萎縮不全或有未排出的卵泡,會影響新一周期的啟動。
三、 另外兩位“重要配角”:T & PRL
5. T(睪酮, Testosterone)
核心功能: 女性體內(nèi)也會分泌少量雄激素,它是合成雌激素的原料。
臨床意義: 睪酮水平過高,是PCOS的另一個重要診斷特征,也是導(dǎo)致多毛、痤瘡等高雄癥狀的元兇。
6. PRL(催乳素, Prolactin)
核心功能: 主要負(fù)責(zé)在產(chǎn)后促進乳汁分泌。
臨床意義: 在非哺乳期,如果PRL水平異常升高(高催乳素血癥),會抑制FSH和LH的分泌,從而干擾排卵,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。
結(jié)論:一份動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的報告
性激素六項報告,絕不是六個孤立的數(shù)字。在DHC專家的眼中,它是一幅動態(tài)的、相互關(guān)聯(lián)的內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)圖。
FSH與AMH的對比,能最精準(zhǔn)地評估您的卵巢年齡。
LH與FSH的比值,為PCOS的診斷提供了關(guān)鍵線索。
E2與FSH的聯(lián)合解讀,能避免對卵巢功能做出錯誤的判斷。
通過對這份報告的深度、綜合解讀,DHC的專家能夠精準(zhǔn)地掌握您生殖內(nèi)分泌的“運作模式”,從而為您量身定制最合適的促排卵方案,并在治療過程中,通過動態(tài)監(jiān)測這些激素的變化,進行最精細(xì)的“臨場調(diào)?!薄?/span>