在試管嬰兒的治療過(guò)程中，“安全”與“成功”是天平的兩端，缺一不可。而在所有潛在的并發(fā)癥中，**卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）**無(wú)疑是最受關(guān)注的一個(gè)。了解它，并科學(xué)地預(yù)防它，是DHC與您在開(kāi)啟周期前，必須達(dá)成的共識(shí)。

一、 什么是卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）？

OHSS，顧名思義，是卵巢對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的一種“過(guò)度”反應(yīng)。

根本原因： 在促排卵后，特別是注射了傳統(tǒng)的HCG“扳機(jī)針”后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）。這種因子會(huì)急劇增加毛細(xì)血管的通透性。

臨床表現(xiàn)： 血管通透性增加，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的液體，大量“滲漏”到身體的第三間隙，最主要的就是腹腔，從而引起一系列癥狀：

輕度OHSS： 輕微的腹脹、腹部不適、惡心。

中度OHSS： 明顯的腹脹、腹水、體重增加。

重度OHSS： 嚴(yán)重的腹水、胸水、呼吸困難、尿量減少、血液濃縮等。重要提示： 在現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)的管理下，重度OHSS的發(fā)生率已經(jīng)極低（<1%）。我們現(xiàn)在討論它，不是為了制造恐慌，而是為了讓您了解，我們擁有多么強(qiáng)大的武器來(lái)預(yù)防它。

二、 誰(shuí)是OHSS的高風(fēng)險(xiǎn)人群？

OHSS并非隨機(jī)發(fā)生，它“偏愛(ài)”卵巢功能更活躍、對(duì)藥物更敏感的人群：

年輕女性（通常<35歲）。

多囊卵巢綜合征（PCOS）患者。

身材瘦小的女性。

卵巢儲(chǔ)備功能極佳者（AMH值很高，基礎(chǔ)卵泡數(shù)很多）。

既往有過(guò)OHSS病史的患者。如果您屬于以上人群，DHC的專家會(huì)從周期一開(kāi)始，就為您啟動(dòng)最高級(jí)別的“OHSS預(yù)防預(yù)案”。

三、 DHC的“三板斧”：將嚴(yán)重OHSS防患于未然

預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。在DHC，我們通過(guò)一套環(huán)環(huán)相扣的“組合拳”，將OHSS的風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃里。

第一板斧：個(gè)性化的溫和促排方案

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，我們堅(jiān)決避免“大劑量猛攻”的方案。我們會(huì)采用國(guó)際主流的**“拮抗劑方案”，并從一個(gè)相對(duì)溫和的起始劑量**開(kāi)始促排。

在整個(gè)促排過(guò)程中，我們會(huì)通過(guò)頻繁的B超和血激素監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)掌握您的卵巢反應(yīng)，像“精細(xì)調(diào)校”一樣，隨時(shí)微調(diào)您的用藥劑量，確保卵泡平穩(wěn)生長(zhǎng)，避免“失控”。第二板斧：采用更安全的“扳機(jī)針”

這是預(yù)防OHSS最關(guān)鍵的技術(shù)革新。傳統(tǒng)的“扳機(jī)針”是HCG，它效力強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)，是誘發(fā)OHSS的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

DHC的安全選擇：GnRH激動(dòng)劑（GnRH-a）扳機(jī)。對(duì)于所有OHSS高風(fēng)險(xiǎn)者，我們會(huì)用GnRH-a（如達(dá)必佳）來(lái)替代HCG。

工作原理： GnRH-a是通過(guò)誘導(dǎo)您自身垂體，釋放一個(gè)強(qiáng)度適中、持續(xù)時(shí)間極短的天然LH峰，來(lái)完成卵子的最終成熟。這個(gè)LH峰在24小時(shí)內(nèi)就會(huì)代謝完畢，從根本上切斷了OHSS的后續(xù)發(fā)展鏈條。第三板斧：“全胚冷凍（Freeze-all）”策略

這是我們的“終極安全網(wǎng)”。

為何有效？ 如果在取卵后進(jìn)行了新鮮胚胎移植并成功懷孕，那么胚胎自身會(huì)開(kāi)始分泌大量的HCG，這無(wú)異于給已經(jīng)“過(guò)度刺激”的卵巢“火上澆油”，導(dǎo)致遲發(fā)性O(shè)HSS的發(fā)生，且癥狀會(huì)更嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

DHC的策略： 對(duì)于所有OHSS高風(fēng)險(xiǎn)者，我們會(huì)在取卵后，將所有形成的優(yōu)質(zhì)囊胚進(jìn)行玻璃化冷凍。我們會(huì)讓您的卵巢和身體，有足夠的時(shí)間（1-2個(gè)月）從促排的狀態(tài)中完全恢復(fù)。之后，再通過(guò)一個(gè)溫和的“凍胚移植周期”，將健康的胚胎移植回去。

雙重獲益： “全胚冷凍”不僅100%避免了遲發(fā)性重度OHSS的風(fēng)險(xiǎn)，還能因?yàn)楦训淖訉m內(nèi)膜容受性，而可能帶來(lái)更高的成功率。結(jié)論：

安全，是DHC對(duì)您的第一承諾。卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）雖然是試管嬰兒中一個(gè)客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)，但在DHC，通過(guò)個(gè)性化方案、安全扳機(jī)和全胚冷凍這套成熟、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)代化管理體系，嚴(yán)重的OHSS已經(jīng)成為一個(gè)可以被有效規(guī)避的“歷史問(wèn)題”。請(qǐng)您放心，我們絕不會(huì)為了追求取卵數(shù)量，而讓您的身體承擔(dān)任何不必要的風(fēng)險(xiǎn)